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被保険者証等再発行申請書

2013年3月11日更新

被保険者証、限度額適用認定証、特定疾病療養受療証等の再発行申請

申請書の様式

様式サイズ

A4

記載要領

申請に必要なもの
 ・申請書 (申請者欄には被保険者本人の記名押印)
 ・窓口へ提出する方の身分を証明するもの(運転免許証等)
   郵送で申請の場合は身分を証明するもののコピーも同封して下さい。
   写真のないものは2つ必要です。
   郵送での申請の場合、証書は本人の住民票住所へ書留郵便で発送されます。
   (送付先変更届が提出されている場合は届の送付先へ発送) 

受付窓口

医療保険係
〒:937-8555
魚津市釈迦堂1-10-1
TEL:0765-23-1011
FAX:0765-23-1059
kokuho@city.uozu.lg.jp

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お問い合わせは

市民課 医療保険係

〒937-8555 魚津市釈迦堂1-10-1 TEL:0765-23-1011 FAX:0765-23-1059

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