後期高齢者医療に関する書類の送付先を、被保険者本人の住民票住所以外に変更する場合はこの届出が必要です。

申請書の様式

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  PDF 後期高齢者医療送付先変更届（97 KB）
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  PDF 委任状（44 KB）

様式サイズ

A４

記載要領

送付先変更の届出の際には、申請に来られた方の本人確認を行っています。
被保険者本人とその同居家族以外の方が申請する場合には、別途委任状が必要です。
不備のある場合は受け付けできませんのでご注意ください。

参考リンク ―　送付先変更の届出について

受付窓口

医療保険係
〒：937-8555
魚津市釈迦堂1-10-1
TEL：0765-23-1011
FAX：0765-23-1059
kokuho@city.uozu.lg.jp