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介護保険施設入所・退所連絡票

2021年7月1日更新

魚津市の介護保険被保険者の方が介護保険適用施設(特別養護老人ホーム、介護療養型医療施設、老人保健施設、グループホームなど)に入所または退所したときに、介護保険施設運営事業者が魚津市に報告するための様式です。

記載要領

〇通常の施設入所(退所)の場合

 介護保険施設入所・退所連絡票.pdf(令和3年7月まで)

 介護保険施設入所・退所連絡票.xlsx(令和3年7月まで)

   介護保険施設入所・退所連絡票.pdf(令和3年8月から)

   介護保険施設入所・退所連絡票.xlsx(令和3年8月から)

 

〇短期の施設入所の場合

 介護保険短期入所(生活・療養)介護連絡票.pdf(令和3年7月まで)

 介護保険短期入所(生活・療養)介護連絡票.xlsx(令和3年7月まで)

 介護保険短期入所(生活・療養)介護連絡票.pdf(令和3年8月から)

 介護保険短期入所(生活・療養)介護連絡票.xlsx(令和3年8月から)

 

受付窓口

介護保険係
〒:937-8555
魚津市釈迦堂1-10-1
TEL:0765-23-1148
FAX:0765-23-1073
syafuku@city.uozu.lg.jp

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お問い合わせは

社会福祉課 介護保険係

〒937-8555 魚津市釈迦堂1-10-1 TEL:0765-23-1148 FAX:0765-23-1073

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